DEDIKASI SADAR ( DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DAN PERIKSA PAYUDARA SENDIRI)

DASAR HUKUM

Keputusan Menteri. Menkes/SK/IV/2009. Kesehatan Nomor 276/ tentang Kelompok Kerja. Pengendalian Penyakit Kanker Leher Rahim dan. Kanker Payudara;. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 796/MENKES/SK/VII/2010 tentang Pedoman Teknis Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 34 tahun 2015 tentang penanggulangan kanker payudara dan kanker leher rahim pada pasal 1 ayat 1 menyebutkan bahwa Penanggulangan Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim adalah Program pelayanan kesehatan masyarakat berkesinambungan di bidang penyakit kanker payudara dan kanker leher rahim yang mengutamakan aspek promotif dan preventif kepada masyarakat disertai pelayanan kesehatan perorangan secara kuratif dan rehabilitatif serta paliatif yang berasal dari masyarakat sasaran program maupun atas inisiatif perorangan itu sendiri yang dilaksanakan secara komprehensif, efektif, dan efisien.

 Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 21 tahun 2020 tentang rencana strategis kementerian kesehatan tahun 2020-2024 juga menyebutkan bahwa Dilihat dari beban penyakit (diseases burden) yang diukur dengan Disability Adjusted Life Years (DALYsPenyakit tidak menular (PTM) naik dari 39,8% pada tahun 1990 menjadi 69,9% pada tahun 2017, serta cedera turun dari 8,9% pada tahun 1990 menjadi 6,5% pada tahun 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 29 Tahun 2017 Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim.

PERMASALAHAN

Indonesia mengalami beban ganda, di satu sisi PTM naik dengan signifikan, namun masih dihadapkan pada penyakit menular yang belum tuntas. DiIndonesia menurut data Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) pada tahun 2020, kanker serviks menduduki peringkat 2 sebanyak 36.633 per100.000 penduduk dan untuk tingkat kematian di Indonesia, kanker serviks menduduki peringkat 3 sebanyak 21.003 per 100.000 penduduk 70 % diantaranya terlambat terdeteksi. Data yang dipaparkan oleh Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Kemenkes RI (2020) mengungkapkan bahwa angka kejadian tertinggi untuk perempuan adalah kanker payudara yaitu 1,4 per 1000 penduduk pada tahun 2013 meningkat menjadi 1,79 per 1000 penduduk pada tahun 2018 (Kemenkes RI, 2020).

Provinsi JawaTengah dengan19.734. Di Kota Semarang Th. 2019, data dari Bidang Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Semarang tercatat penderita Kanker Payudara mencapai 3.590 kasus, dengan rincian 16 kasus pada laki-laki dan 3.574 kasus pada perempuan. Temuan kasus kanker payudara ini meningkat dari tahun lalu dari 2.498 kasus. Capaian IVA Di Puskesmas Halmahera Tahun Tahun sebelumnya  tahun 2018.s.d Tahun 2021 masih sangat rendah terutama capaian IVA dalam wilayah kerja puskesmas Halmahera masih banyak wanita usia subur yang belum mau periksa IVA ataupun sadari hanya 12 ?ri keseluruhan hasil capaian IVA dengan alasankurangnya pengetahun tentang  IVA dan SADARI, dan juga malu untuk melakukan periksaan IVA.

ISU STRATEGIS

Pemeriksaan IVA dan SADARI sangatlah mudah, murah,  gratis, praktis dengan peralatan yang sederhana, pemeriksaan IVA dapat dilaksanakan Dipuskesmas, Klinik, Praktek Mandiri Bidan dengan Provider yang terlatih, sedangkan untuk pemeriksaan SADARI dapat dilakukan sendiri Di rumah oleh Wanita Usia Subur, dengan peralatan yang sederhana dan mudah dilakukan, Pentingnya penyuluhan dan Edukasi tentang IVA dan SADARI pada Wanita Usia Subur ( WUS ) akan semakin meningkatkan pengetahuan WUS tentang kanker leher rahim dan kanker payudara yang dapat di cegah sedini mungkin sehingga tidak terlambat menjadi kanker rahim atau kanker payudara pada WUS yang sudah menikah. Dengan semakin berkembangnya media sosial maka dapat juga dijadikan sebagai media informasi yang sangat penting baik melalui youtube, instagram, twiter, ataupun Whaas App, dan yang lainnya.

Wanita Usia Subur (WUS) akan Mudah mengakses informasi dan bahkan bisa terlibat langsung untuk peduli terhadap kanker rahim dan payudara pada dirinya sendiri, dimana setelah WUS melakukan SADARI dirumah maka dapat mengisi langsung melalui Googgel form yang ada didgrup WA, apapbila ada keluhan dapat langsung ditulis dan bisa langsung konsultasi ke Petugas. Google form akan dingatkan untuk diisi 1 bulan sekali  setelah melakukan pemeriksaan SADARI ( Periksa Payudara Sendiri ) yang dapat dilakukan setiap bulan pada hari ke 7 hingga ke 10 terhitung dari hari pertama haid; atau pada tanggal yang sama setiap bulan bagi perempuan yang sudah menopause.

METODE PEMBAHARUAN

 Pada “DEDIKASI SADARI” metode pembaharuan yang digunakan yaitu pelaksanaan IVA Test Di Kelurahan apabila peserta IVA Test sejumlah 15 Orang dan “ DEDIKASI SADARI” menggunakan goggle form yang dapat diakses langsung oleh Wanita Usia Subur (WUS)  dan dapat di isi hasil Sadari ( Periksa payudara sendiri) melalui google form tersebut, yang dibagikan setiap bulan melalui Whast App Grup Wanita Usia Subur tiap Kelurahan oleh petugas

KEUNGGULAN DAN KEBARUAN

        TABEL KEBARUAN “DEDIKASI SADARI” PUSKESMAS HALMAHERA

       Perbedaan pelaksanaan IVA dan SADARI yang secara umum dilakukan Puskesmas lain dengan DEDIKASI SADARI sebagai berikut:

TAHAPAN INOVASI / PENGGUNAAN PRODUK

1. Pembuatan Ide

Hal ini muncul karena capaian program IVA dan SADANIS yang masih rendah dari tahun ke tahun, sehingga kepala puskesmas dan penanggung jawab UKM juga programmer IVA salin berkoordinasi untuk  menganalisa, monitoring evaluasi Program untuk mencari penyebab masalah tersebut, sehingga, dengan jumlah tenaga provider IVA yang cukup 4 Orang, maka Puskesmas Halmahera berani untuk bersaing dengan membuat Inovasi ‘ DEDIKASI SADARI”

2. Pengembangan Konsep Inovasi

Setelah mendapatkan ide Inovasi selanjutnya mempertimbangkan agar Inovasi banyak manfaat untuk masyarakat luas, mudah di akses dan bisa diterima oleh masyarakat. Berdasarkan hal tersebut Dedikasi Sadari mengembangkan konsep pelayanan IVA Test di Kelurahan dan Pemeriksaan Payudara sendiri setiap bulan, untuk memantau hasil pemeriksaan petugas membuat google form yang bisa langsung diakses dan diisi oleh masyarakat sasaran yaitu Wanita Usia Subur hasilnya bisa langsung dilihat oleh Petugas.

3. Riset Produk inovasi di Luar / pasar

Inovasi Dedikasi Sadari belum pernah dikembangkan oleh puskesmas yang lainnya, begitu pula pelayanan di Lapangan dan Penggunaan Google form belum pernah ada sebelumnya sehingga harapannya mudah diterima masyarakat luas dan lebih banyak manfaatnya dalam mendeteksi sedini mungkin kanker leher Rahim dan kanker payudara.

4. Desain Inovasi

Setelah ide, pengembangan konsep dan  riset pasar sudah dilakukan selanjutnya layanan Inovasi kita desain semenarik mungkin sehingga WUS tertarik terhadap layanan Dedikasi sadari yaitu untuk layanan pendaftaran mudah bisa langsung dating kepuskesmas dengan jadwal yang sudajh ditetakan atau bisa juga mendaftar mellui PUSTAKA, disamping itu untuk semakin banyak memperkenalkan layanan Dedikasi Sadari Puskesmas Juga melakukan penyuluhan baik didalam Gedung maupun diluar Gedung pada target sasaran yaitu WUS juga menyebarluaskan melalui media social baik youtube, intsagram maupun grup whast app agar WUS semakin banyak mendapat invormasi tentang IVA Test dan SADARI sehingga berminat untuk melakukan pemeriksaan.

5.  Peluncuran atau Pelaksanan Inovasi

Inovasi Dedikasi Sadari sejak peluncurannya sudah langsung dilaksanakan dalam memberikan pelayanan yaitu Januari 2022, yaitu pelaksanaan Penyuluhan tentang IVA dan Sadari juga pelayanan IVA dipuskesmas, namun untyuk goggle baru dikembangkan awla tahun 2024 untuk semakin melengkapi hasil pemeriksaan